FORO PARA CRECER
PROPUESTA 5.7
Propuesta para el gasto en salud
Mesa de trabajo
Vía de instrumentación
Detalle de la vía
Reformas a la LFPRH, la Ley de Coordinación Fiscal y la Ley General de Salud, con pisos mínimos y rutas multianuales de financiamiento en el PEF.
Propuesta
La autora propone al Congreso restituir garantías presupuestarias plurianuales para salud y al Ejecutivo federal homologar los niveles de financiamiento entre población asegurada y no asegurada. El sistema financia la salud de forma fragmentada y procíclica, por lo que sin reglas de protección el gasto se convierte en variable de ajuste y el costo se traslada a los hogares vía gasto de bolsillo.
Plantea cuatro acciones. Establecer pisos mínimos y rutas multianuales para salud y medicamentos, recuperando un mecanismo ligado a la población por atender. Integrar los esquemas del IMSS y el IMSS-Bienestar. Estabilizar el modelo de compras consolidadas y la trazabilidad del surtimiento, ya que el desabasto es la causa principal del alza del gasto de bolsillo en medicinas, que se duplicó entre 2018 y 2024. Blindar el gasto con trazabilidad y metas verificables, evitando esquemas como el reintegro de recursos del Fonsabi a la Tesorería, 256 mil millones de pesos de 2020 a 2024. El gasto en salud pública es de 2.7% del PIB, menos de la mitad del 6% recomendado por la OMS, y el gasto de bolsillo subió 41.4% real entre 2018 y 2024.